マウスピース矯正治療の流れ　/　青山アール矯正歯科 東京本院・青山アール矯正歯科 大阪分院

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インビザライン矯正の流れ Step 1　無料相談 矯正医がお口のお悩みをお聞きし、必要な処置や治療期間、費用などをご説明します。 矯正を希望される場合は精密検査のご予約を取ります。 約30分を要します。 治療をお急ぎの方、遠方からいらっしゃる方のために Step1 と Step2 を同日に行います。 通常は無料相談の後、別の日に予約を取っていただいて精密検査を行います。 お急ぎの方は、無料ご相談の後、精密検査を受診することが可能です。 ご予約の際に、ご相談と精密検査を同日に希望されていることをお伝えください。 １時間前後ほどかかります。 Step 2　精密検査 インビザライン矯正治療に必要な検査を行います。 口腔内診査、レントゲン撮影、口腔内写真撮影、歯型の印象採得を行います。 約45分間を要します。 次回のコンサルテーションのご予約を取ります。 米国に送付された歯型をもとに診断用の治療プログラムの作製をします。 Step 3　コンサルテーション 診断結果、治療計画や治療期間についての説明を3Dのシミュレーション（クリンチェック）をご覧いただきながら行います。 抜歯の必要がある場合は他医院への紹介状を作製します。」 Step 4　お支払い �@銀行振り込み、 �Aクレジットカード（受付での決済となります） �Bデンタルローン（お利息付の分割払い） Step 5　インビザラインの発注 治療計画、治療プログラムに問題が無ければ、患者様の同意のもと治療プログラムの承認を行いインビザラインを発注します。 治療プログラムの承認を行い、インビザラインが到着するまで約3〜4週間かかります。 治療をお急ぎの方、遠方からいらっしゃる方のために あなたのインビザラインができるまで　　 アライン社のプログラマーと日本の矯正医が決定した治療計画をもとにアメリカでアライナーが製造されます。 → 詳しくはこちらのページをご覧ください。 Step 6　インビザライン治療開始 最初のアライナー（マウスピース）に関する説明と注意事項を受けて頂きます。 必要があればアタッチメントの装着や歯のサイズの調整（IPR)を行います。 アライナー（マウスピース）の取り外しの仕方を練習し、アライナーに関する説明と注意事項を受けて頂きます。アライナーを2つお渡しし、次回のご来院は1ヶ月後になります。その後のご来院で必要があればアタッチメントの装着や歯のサイズの調整（IPR)を行います。そして次回のご来院までのアライナーを受け取ります。（2〜3ヶ月分） ご自宅でのステップ 1日20時間以上の装着。約2週間ごとに次のステップのインビザラインに患者さま自身で交換して頂きます。 治療期間は症状により異なります。ご来院は1~3ヶ月に1回、約30〜60分となります。 医院でのステップ 定期的に歯の動きを確認します。 ・1.5〜3ヶ月ごとに御来院して頂きインビザライン使用状況、口腔内の状態を確認します。 確認事項 　1. インビザライン装着時間、装着状況 　2. アタッチメントの有無 　3.インビザラインの適合状態 　4.咬み合わせの状態 　5.口腔の衛生状態 　6.矯正治療に対するモチベーション 　7.次のインビザラインの適合状態 Step 7　治療終了・保定期間の開始 矯正医が最終的な咬み合わせをチェックします。 診査事項 　1. 歯が計画どおり動いているかを確認。 　2. 治療後のレントゲン撮影、口腔内写真撮影。 　3. 咬み合わせの確認と調整。 問題なければ保定期間の開始となり、リテーナー（保定装置）を装着して頂きます。3〜6ヶ月ごとに通院し、歯並びの定期的なチェックを行います。保定期間は2年間となります。 アライナーの全セット装着が完了し、さらに歯を動かす必要がある場合はアライナー追加のための型取り（ケースリファイメント）を行ない、治療を継続致します。 Step 8　　保定期間終了 3〜6ヶ月ごとに通院し、歯並びのチェックを行います。 問題がなければリテーナーの装着を担当医の指示に従い継続します。 症例にもよりますが保定は平均2年行います。

インビザライン治療の平均来院回数 ・１年で終了する場合　トータルの来院回数　計約７〜8日 ・２年で終了する場合　トータルの来院回数　計約10〜14日 注）インビザライン以外に併用治療が必要な場合はこの限りではありません。

インビザラインを補助する様々な矯正装置 インビザライン単独では治療が困難であると予想される場合、インビザライン治療前後に従来の矯正装置を併用する場合があります。補助矯正治療の期間は通常３〜6か月です。 顎間ゴム： 症例により奥歯の関係を改善するために上下のアライナーにゴムをかける場合があります。 セクショナルアーチ： インビザラインでの矯正を補助するために奥歯だけに一時的に装着します。 裏側のブラケット： アライナーのみで困難な歯の動きは、従来型のブラケットとワイヤーを併用します。

アタッチメントとＩＰＲ（歯のサイズの調整） インビザラインによる治療ではアライナーによる歯の動きを補助する目的で歯に樹脂状の厚さ2mm程度の突起物（アタッチメント）をつけたり、歯の並ぶスペースを確保するために歯の隣接面を削って歯のサイズを小さくすることがあります。虫歯になりやすくなったり、痛みがでることはありません。 アタッチメント： 歯と同じ色なのでつけていても目立ちません。 IPR： 0.2〜0.5mmのスペースを作るために特殊な器具を使用します。 IPR量は歯のエナメル質の約4分の1程度になります。 歯に対する影響はほとんどありません。

メインテナンス（歯の移動後の保定） インビザラインによる歯の移動が終了後、メインテナンスに移行します。メインテナンスに使用する器具を保定装置（リテーナー）と言います。 リテーナーは患者様のお口の状況により使用するタイプや装着時間、装着期間が異なります。大抵の患者様はインビザライン同様、目立ちにくい透明のマウスピースをご使用頂きます。通常リテーナーは歯を動かすのに要した期間（１〜２年）装着します。3〜6か月ごとの来院になります。 マウスピースタイプ： インビザラインと同じタイプのリテーナー。 取り外し式。装着していても見えません。 インビジブルアールタイプ： 上下の歯がしっかり咬めるようになっています。取り外し式。装着しても見えません。 フィックスタイプ（固定式）： 歯の裏側をワイヤーで固定します。固定式のためデンタルフロスが使えません。

手入れ方法 使用中のアライナーは常に洗浄してから口腔内にセットします。 アライナーは歯を磨くように普通の歯ブラシを用いてブラッシングし、汚れを取り除いて下さい。 汚れが気になる方にはインビザライン専用のクリーナーをお勧め致しております。 外出時は必ずインビザラインの専用のケースを御携帯下さい。置き忘れの紛失を防ぐことができます。 ●インビザライン取扱いの注意事項 ・ むやみにアライナーを口腔内から取り外すと破折する場合があります。 口腔内から取り外す際はなるべく奥歯の方から、左右均等にアライナーを浮かせながら少しづつ外してください。 ・ 外したアライナーは紛失防止のためケースにいれるように心がけてください。 ・ インビザラインも歯と同様にプラークが表面に付着します。最低１日に１回は歯と同じように歯ブラシで清掃してください。 ・ インビザラインは煮沸消毒しないで下さい。インビザラインが変型したり溶けてしまたっりすることがあります（左の画像）。 ●インビザラインの洗浄剤　（クリーニング・クリスタル） 化学的に汚れを落としたい方にはアライナー専用の洗浄剤を使用していただくことも可能です。 １． アライナーを取り外し、常温の水道水で洗浄します。 ２． 約４０度の温水にクリーニングクリスタルを一袋を溶かします。 ３． アライナーを入れ、１５分間浸しておきます。 ４． 溶液中で柔らかい歯ブラシを用いて軽くこすります。 ５． 最後に流水でアライナーをよく洗います。 当院にて購入可能です。（1,500円） ●アライナーの上下およびステージ数の判別 現在装着しているアライナーのステージ数、上下が解らなくなっても心配いりません。 上の歯用と下の歯用のインビザラインを区別するために、アライナーに上の歯用には「Ｕ」、下の歯用には「Ｌ」と印されています。 Ｕ，Ｌの後ろに現在のステージ数（Ｎ）が印字されています。（例　上アゴ用の９番目のアライナー：　Ｕ　０９Ｎ） ●Ａｌｉｇｎｅｒ　Ｃｈｅｗｉｅ（アライナー・チュウィー） アライナーを歯列によりしっかりとフィットさせる為の補助として、装着時に使用します。 装着時にアライナー・チュウィーを咬むことにより歯を動かす違和感を軽減する効果があります。 <一般的な使用法> ・ アライナー装着の都度、チュウイーを全歯列に渡り1分程度、満遍なく噛み込む様に使用します。 ・ 新しいステージのアライナーに進む都度、主に最初の3、4日間に使用します。 インビザラインで矯正中は口内を清潔に保つ必要があります。 １． 水以外の着色のある飲料水を飲む時はなるべくアライナーを外して下さい。歯に汚れが着きやすい傾向があります。 ２． 虫歯や歯肉炎を予防するために、食後は必ず歯を磨いてからアライナーを装着して下さい。 ３． アライナーを口腔内に装着する時は汚れが着いてないか確認して下さい。 自宅で簡単に汚れが落とせるアライナー用の超音波洗浄器 Ｗ90×Ｄ155×深さ40ｍｍ ※家電量販店などでご購入して頂けます。

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